Springerknæ
Indholdsbeskrivelse
Springerknæ, også kendt som patellar tendonitis, er en overbelastningsskade, der opstår i senetilhæftningen under knæskallen. Det rammer ofte atleter i sportsgrene som volleyball, basketball og længdespring, hvor kroppen udsættes for gentagne hop og landinger. I modsætning til hvad navnet antyder, er det ikke altid kun springere, der er ramt - løbere, fodboldspillere og motionister kan også udvikle skaden ved overbelastning. For at forstå, hvordan man håndterer og forebygger springerknæ, er det vigtigt at gennemgå symptomer, årsag, behandlingsstrategi og forebyggelsesstrategier.
Symptomer på springerknæ
- Lokal smerte under knæskallen, ved fæstet af patellarsenen
- Ømhed når du trykker på senetilhæftningen
- Smerter under anstrengelse, såsom at hoppe, stå op eller gå på trapper
- Stivhed efter hvile, især i begyndelsen af aktiviteten
Disse symptomer beskriver tydeligt de klassiske tegn på sygdommen. I milde tilfælde mærkes den efter træning eller når man rejser sig fra siddende stilling, mens smerten i mere udtalte stadier kan forekomme selv under aktivitet eller i hvile.
Hvad forårsager springerknæ?
Når du hopper, belastes lårmusklen og dens sene, der hæfter sig fast til knæskallens underkant. Gentagne eller eksplosive bevægelser kan føre til, at senen overbelastes og beskadiges. Der opstår små mikrorifter, hvilket fører til øget vaskulær aktivitet og væskeophobning, hvilket betyder, at selv hverdagsbevægelser som at rejse sig fra siddende stilling kan udløse smerter. Atleter i spring- og landingsbelastede aktiviteter som volleyball, basketball og atletik, samt løbere på hårde overflader, er særligt sårbare. Stærk og hyppig aktivering af quadriceps uden tilstrækkelig restitution er den typiske udløser for sekundær inflammation ved fæstet under knæskallen.
Stilling af den korrekte diagnose
Diagnosen stilles normalt på baggrund af tydelige symptomer og undersøgelsesfund, såsom ømhed ved palpation under knæskallen og specifikke belastningstest, såsom tung hugsiddende stilling på en skrånende overflade. Om nødvendigt suppleres diagnosen med ultralyd eller MR-scanning, som kan afsløre hævelse eller vaskulær aktivitet i senen.
Behandling og rehabilitering
Brugerdefineret indlæsning
Det første skridt er at reducere belastningen på senen – stop hop og eksplosive bevægelser, mens du opretholder niveauet af aktiviteter som cykling eller letvægtstræning. Det er vigtigt at følge en gradvis progression i henhold til Parmesan-princippet, hvor belastningen øges til under smertegrænsen.
Træning og øvelser
Mens isometrisk træning kan være effektiv til at lindre smerter på kort sigt, har excentrisk træning vist sig at give de bedste resultater på lang sigt. Studieprotokoller viser, at excentriske tåløft på en skrånende overflade og langsomt sænkende squatøvelser styrker senen og genopretter væv.
Komplementer og lindring
Knæskinner eller patellaremmer kan lindre smerter fra dit springerknæ ved at aflaste senetilhæftningen. Kortvarig brug af NSAID'er kan også anvendes, men bør undgås ved langvarig brug. Lavdosis laser, EPTE og shockwave-terapi er evidensbaserede supplementer, der stimulerer heling.
Injektioner og kirurgi
Kortisoninjektioner giver ofte kortvarige virkninger, men er forbundet med en risiko for seneforringelse. PRP (platelet-rich plasma) kan være nyttigt i kroniske og terapiresistente tilfælde, især leukocytrig PRP ifølge studier. Ved kroniske tilstande (>6-12 måneder), der ikke reagerer på konservativ behandling med lindaton, kan kirurgisk åbning og fjernelse af degenereret væv diskuteres.
Forebyggende strategier
For at undgå recidiv af jumper's knæ, bør du træne dine quadriceps, hofte og glutealmuskler regelmæssigt, både excentrisk og koncentrisk. Det er vigtigt at strække dine quadriceps, hamstrings og hoftebøjere for at opretholde fleksibiliteten. Studier viser, at neuromuskulær og proprioceptiv træning kombineret med excentrisk træning forbedrer de langsigtede resultater.
Anbefalede produkter
Kan jeg træne igen efter genoptræning?
Ja, når der ikke opstår smerter under øvelser som drop squats og excentrisk træning, kan du gradvist vende tilbage til spring- og landingstræning.
Hvornår kan jeg stoppe med at bruge knæstøtten?
Når du kan udføre aktiviteter uden smerter og ømhed, kan du nedtrappe brugen. Støtte kan bruges, når du vender tilbage til sport.
Er laser og chokbølge effektive?
Studier viser, at disse metoder kan lindre smerter og fremme heling på kort til mellemlang sigt.
Hvornår er kirurgi nødvendig?
Først efter 6-12 måneders vedvarende mislykket konservativ behandling, kombineret med tests, der bekræfter seneskade.
