Springerknæ

Det gør ondt lige under knæskallen. Måske lige efter træning, måske når du rejser dig fra stolen, eller når du går ned ad trapper. Smerten er koncentreret, lokal og føles tydeligst, hvis du trykker på senefæstet under knæskallen. Det er springerknæs typiske kendetegn.

Springerknæ er en af de mest almindelige overbelastningsskader i knæet og rammer sportsudøvere på alle niveauer, men frem for alt dem, der hopper, lander og løber meget. Den gode nyhed er, at de fleste bliver gode med den rette træning og tålmodighed.

Hvad er springerknæ?

Springerknæ er en skade på patellasenen, den korte sene, der løber fra knæskallens underkant til skinnebenets overside. Den medicinske betegnelse er patellarsenetendinose, og det er et vigtigt begreb at kende: springerknæ er ikke en inflammation, men en degenerativ forandring i senen, som opstår ved gentagen overbelastning.

Det betyder, at antiinflammatorisk medicin som ibuprofen ikke behandler grundproblemet. De kan derimod dæmpe smerten midlertidigt, men ved langvarig brug risikerer de at skjule symptomer og gøre, at du træner gennem en skade, du egentlig burde lade hele.

Symptomer

Det mest almindelige og tydeligste symptom er smerte lige under knæskallen ved patellasenens fæstepunkt. Smerten er lokal, ofte tydelig ved tryk mod senefæstet, og forværres ved belastning som hop, dybe knæbøjninger, trappegang og landinger.

Springerknæ udvikles ofte gradvist i fire faser. I det tidlige stadie gør det ondt efter træning, men ikke under. Derefter begynder smerten at opstå i starten af aktivitet for at aftage under opvarmning og vende tilbage efterfølgende. Ved mere udtalte gener forbliver smerten under hele aktiviteten og i hverdagsbevægelser. I svære tilfælde kan det gøre ondt allerede i hvile.

Det er vigtigt ikke at ignorere de tidlige faser. En skade, der fortsat belastes uden rehabilitering, tager betydeligt længere tid at hele og kan i sjældne tilfælde føre til en brist af senen.

Årsager

Springerknæ opstår, når patellasenen udsættes for mere belastning, end den kan nå at restituere fra. Det er mest almindeligt inden for sportsgrene, der indeholder mange hop og landinger, som volleyball, basketball og atletik, men forekommer også ved løb, fodbold og styrketræning med høj frekvens.

Almindelige bidragende faktorer er en for hurtig stigning i træningsvolumen eller intensitet, hårdt træningsunderlag, stram quadricepsmuskulatur og en kombination af svage og trætte lårmuskler. Træning på hård parket eller kunstgræs uden tilstrækkelig restitution er en klassisk udløser blandt holdsportsudøvere.

Behandling og genoptræning

Reducer belastningen, ikke al aktivitet

Det første skridt er at fjerne de aktiviteter, der tydeligst provokerer smerten, frem for alt hop, eksplosive bevægelser og dybe landinger. Det betyder ikke, at du skal holde op med at bevæge dig. Cykling, svømning og let styrketræning, der ikke provokerer senefæstet, er gode alternativer under genoptræningsperioden.

Excentrisk og tung isometrisk træning

Excentrisk træning er det, der har stærkest evidens for at rehabilitere patellasenen. Det handler om at belaste musklen, når den forlænges, altså i bevægelsens bremsende fase. En klassisk øvelse er excentrisk knæbøjning på et skråbræt, hvor du langsomt sænker dig ned på ét ben og rejser dig med begge.

Tung isometrisk træning, hvor du holder en position under belastning uden bevægelse, har også vist god effekt for at reducere smerte og stimulere seneheling. Benpres eller benspark med holdt position i 30 til 45 sekunder er et godt alternativ i akutte perioder, hvor excentrisk træning stadig er for provokerende.

Patellastøtte og knæskalsbånd

En patellastøtte eller et knæskalsbånd placeret under knæskallen kan aflaste senefæstet og reducere smerten under træning og hverdagsbevægelser. Det ændrer kraftfordelingen i senen og gør det lettere at være aktiv under genoptræningsperioden uden at forværre generne.

Anbefalede produkter

Refit Exceed Patellastøtte er en smal støtte med pelotte, der giver målrettet tryk mod patellasenens fæstepunkt under knæskallen. Den aflaster senen ved aktivitet og passer godt under træning og ved hverdagsbevægelser som trappegang og oprejsning.

Vulkan Knæskalsbånd Universal er et enkelt og prisvenligt bånd, der placeres under knæskallen og giver aflastning ved springerknæ. Passer godt som et supplement under sport og træning, når generne er i et tidligt eller middelsvært stadium.

Se hele udvalget i vores kategori for knæbeskyttere. Læs mere om knæsmerter i vores guide om ondt i knæet.

Forebyggende

Øg træningsbelastningen gradvist og giv kroppen tid til at tilpasse sig. Styrk quadriceps, hamstrings og hofteabduktorer regelmæssigt, det opbygger tolerancen i senen. Stræk forlåret og undgå at træne eksplosivt på hårdt underlag dag efter dag uden restitution. Hvis du mærker ømhed under knæskallen tidligt i et træningsforløb, tag det som et signal til at trappe ned og give senen en chance.

Hvornår skal du søge læge?

Søg læge, hvis smerten opstår allerede i hvile eller ved normal gang, hvis generne ikke forbedres efter 4 til 6 uger med tilpasset træning og excentriske øvelser, eller hvis du mærker en tydelig fortykkelse af senefæstet. En fysioterapeut kan bekræfte diagnosen, udelukke andre skader og udarbejde et individuelt tilpasset genoptræningsprogram.

Ofte stillede spørgsmål om springerknæ