Bakre korsbandsskada (PCL)
En bakre korsbandsskada i knät, ofta förkortad PCL, är relativt ovanlig men allvarlig. Den inträffar vid kraftigt våld mot knät medan det är böjt, till exempel vid fall, trafikolyckor eller kontaktsporter. Skadan kan vara mild och självläkande, men i svårare fall krävs ordentlig rehabilitering eller operation.
Symtom
- Smärta i knät, ibland med svullnad och värmekänsla
- Molande känsla av instabilitet, som att knät vill ge vika
- Stelhet och svårighet att böja eller stödja på benet
- Muskelkramp eller ömhet kring knäleden
- Försämrad rörelseförmåga
Symtomen är ofta något mildare än vid främre korsbandsskada, men instabiliteten och smärtan kan finnas kvar länge.
Orsaker
Skadan uppkommer oftast vid trauma. Vanliga orsaker är slag mot knät när det är böjt, till exempel när knät slår mot instrumentbrädan i en bilolycka, fall framåt med böjt knä, eller idrottssituationer med kraftigt våld.
Skadorna ger ofta blödning inne i knäleden och därmed svullnad, vilket gör knät stelt.
Gradindelning
- Grad 1. Mindre skada på korsbandet. Smärta men utan funktionsnedsättning eller instabilitet.
- Grad 2. Delvis bristning som leder till instabilitet i knäleden.
- Grad 3. Total ruptur med betydande funktions- och stabilitetsnedsättning.
Diagnos
Diagnosen ställs med klinisk undersökning och stabilitetstester, bland annat bakre draglåda och posterior sag-test. Vid behov kompletteras med magnetkamera eller röntgen för att utesluta andra skador.
Det är viktigt att bedöma om skadan är isolerad eller kombinerad med andra strukturer som menisker eller sidoledband, eftersom det påverkar behandlingen.
Behandling och rehabilitering
Utan operation
Många isolerade PCL-skador behandlas utan operation. Första steget är vila, is, kompression och högläge. Därefter används ofta en ortos som håller knät i rätt position under läkningen, vanligtvis i två till tre månader.
Parallellt påbörjas fysioterapi med övningar som stärker lår- och sätesmuskulatur och förbättrar knästabiliteten.
Med operation
Är skadan allvarlig, om flera strukturer är involverade eller om knät förblir instabilt efter rehabilitering, kan operation bli nödvändig. Korsbandet rekonstrueras då med ett transplantat, ofta från hamstring. Efter operation följer sex till nio månaders rehabilitering.
Rehabiliteringens faser
Rehab startar med gradvis ökad rörlighet och belastning inom smärtgränsen. Styrka tränas först med statiska övningar, sedan funktionellt fram till idrottsspecifika moment. Neuromuskulär träning och balansövningar är centrala för att återfå kontroll över knät.
När ska du söka vård?
Upplever du smärta, svullnad, instabilitet eller felställning efter ett trauma mot knät ska du söka vård omedelbart. Även utan tydliga symtom är det viktigt att undersökas efter en skada, för att undvika långsiktiga följder som artros.
Rekommenderade produkter
Vid korsbandsskada behöver knät stöd i sidled. Ledade skenor styr rörelsen och skyddar mot det vridmoment som orsakade skadan.
Mediband Ledat Knäskydd har ledade skenor som begränsar sidledsrörelsen medan knät får böjas normalt. Namnet anger ACL, men konstruktionen ger stöd vid båda korsbanden.
Vulkan Knäskydd Stabil ger stöd med spiralfjädrar och justerbara remmar. Ett smidigare alternativ senare i rehabiliteringen.
Se hela sortimentet i vår kategori för knäskydd vid korsbandsskada. Fri frakt över 599 kr och öppet köp i 45 dagar.
Läs också våra guider om främre korsbandsskada och korsbandsskada.
