Korsbandsskada – symptom, orsaker och rehabilitering

Det knäpper till. Knät svullnar snabbt och känns instabilt. Det kan vara svårt att stödja på benet, och känslan av att knät ska ge vika vid belastning sitter kvar länge efteråt. En korsbandsskada är en av de allvarligare knäskadorna och kräver rätt hantering från start.

Den här guiden ger dig en samlad bild av vad korsbandsskada innebär, hur du känner igen det och vad som händer under rehabiliteringen.

Vad är korsbanden?

Knäleden stabiliseras av fyra ligament. De två korsbanden, det främre (ACL) och det bakre (PCL), löper kors och tvärs inne i knäleden och förhindrar att underbenet skjuts framåt och bakåt i förhållande till lårbenet. De bidrar också till rotationsstabiliteten i knät.

Det är det främre korsbandet som skadas i de flesta fall, ungefär 90 procent av alla korsbandsskador. Det bakre korsbandet skadas mer sällan och kräver vanligtvis ett kraftigare trauma, som ett hårt slag mot framsidan av knät.

Hur uppstår en korsbandsskada?

Den vanligaste mekanismen är ett vridvåld i ett viktbärande knä, ofta i kombination med en snabb riktningsförändring, inbromsning eller landning från hopp. Det är vanligt att foten fastnar i underlaget medan kroppen roterar, vilket ger en kraft som korsbandet inte klarar av.

Korsbandsskador är vanligast i kontaktsporter som fotboll, handboll och innebandy, men förekommer också i alpint och vid direktvåld mot knät. Kvinnor drabbas i något högre utsträckning än män, vilket delvis förklaras av anatomiska och biomekaniska faktorer.

Symptom

Vid skadetillfället hörs eller känns ofta ett tydligt knäpp i knät, direkt följt av smärta. Svullnaden byggs upp snabbt, vanligtvis inom en till två timmar, eftersom det blöder in i leden. Det är ett av de tydligaste tecknen på att något allvarligt har hänt.

Efterföljande symptom är en känsla av instabilitet och att knät ger vika vid belastning, svårigheter att sträcka ut knät helt, ömhet längs ledspringan och nedsatt rörlighet. Instabilitetskänslan, att knät viker sig vid sidobelastning eller vridning, kvarstår ofta även efter att den akuta smärtan lagt sig.

Grad av skada

Korsbandsskador delas in i tre grader. Grad 1 innebär en sträckning av ligamentet utan synlig bristning och ger smärta men normal stabilitet. Grad 2 innebär en partiell bristning med smärta och viss instabilitet. Grad 3 innebär en total ruptur där ligamentet helt gått av, vilket ger tydlig instabilitet och kräver en mer genomgripande behandlingsplan.

Akuta råd

Direkt vid skadan: avbryt aktiviteten, lägg kompression och is mot knät och håll benet i högläge för att minska svullnaden. Undvik belastning och söka vård samma dag eller nästa dag för bedömning. En magnetröntgen används för att bekräfta diagnosen och fastställa skadans omfattning.

Behandling och rehabilitering

Operation eller rehabilitering?

Ungefär hälften av alla med korsbandsskada opereras. Beslutet baseras på skadans grad, personens ålder, aktivitetsnivå och hur instabilt knät är utan kirurgi. Yngre aktiva idrottare som vill återgå till pivoterande idrott, sporter med snabba stopp och vändningar, rekommenderas oftast operation. Äldre eller mindre aktiva kan ibland återfå tillräcklig funktion med enbart rehabilitering.

Operation innebär en korsbandsrekonstruktion där ett ersättningsligament av en sena från det egna benet sys in i knäleden.

Rehabiliteringens faser

Oavsett om du opereras eller inte är rehabiliteringen avgörande och tar lång tid. Det handlar inte om att "träna bort smärtan" utan om att gradvis återuppbygga styrka, stabilitet, balans och proprioception i knäleden.

De första veckorna fokuserar på att minska svullnad och återfå rörlighet. Sedan byggs quadriceps- och hamstringsträning upp gradvis. Balans och koordinationsträning introduceras när styrkan tillåter det. Återgång till idrott sker vanligtvis efter 9 till 12 månader, baserat på funktionella tester snarare än enbart tid.

Knäskydd under rehabiliteringen

Ett stabiliserande knäskydd kan ge trygghet och rörelsekontroll under rehabiliteringen och vid återgång till idrott. Det ger lateral stabilisering och motverkar vridningar som belastar det skadade eller rekonstruerade ligamentet.

Rekommenderade produkter

Mediband Ledat Knäskydd ACL Stabil är ett specifikt knäskydd för korsbandsskador med ledade skenor och god stabilisering i alla riktningar. Passar under rehabilitering och vid återgång till idrott efter korsbandsskada.

Bort StabiloGen Eco Knästöd ger robust lateral stabilisering med sidoskenor och kompression. Passar vid korsbandsskador med instabilitetskänsla och som stöd under träning och aktiv vardag.

KS8 Knäskydd Sport med kompression kombinerar kompression och stabilisering och passar som ett aktivitetsstöd vid återgång till idrott när det stabiliserande skyddet gradvis fasas ut.

Vulkan Knäskydd Stabil ger kompression och mild stabilisering och passar i de senare faserna av rehabiliteringen eller vid lättare aktiviteter när behovet av stöd minskat.

Se hela utbudet i vår kategori för knäskydd korsbandsskada. Läs mer om relaterade skador i guiderna om främre korsbandsskada (ACL) och bakre korsbandsskada (PCL).

Vanliga frågor om korsbandsskada