Hopparknä - Rehcore AB

Hopparknä

Hopparknä, även kallat patellarsenetendinos, är en överbelastningsskada som uppstår i senfästet under knäskålen. Den drabbar ofta idrottare inom sporter som volleyboll, basket och längdhopp, där kroppen utsätts för upprepade hopp och landningar. Till skillnad från vad namnet antyder är det inte alltid bara hoppare som drabbas – även löpare, fotbollsspelare och motionärer kan utveckla skadan vid för hög belastning. För att förstå hur du hanterar och förebygger hopparknä är det viktigt att gå igenom symtom, orsak, behandlingsstrategi och förebyggande strategier.

Symtom vid hopparknä

  • Lokal smärta under knäskålen, vid patellarsenans infästning
  • Ömhet när du trycker på senfästet
  • Smärta vid belastning som hopp, uppresning eller trappgång
  • Stelhet efter vila, speciellt i början av aktivitet

Dessa symtom beskriver tydligt de klassiska tecknen på sjukdomen. I milda fall känns det efter träning eller vid uppresning från sittande, medan smärtan i mer uttalade skeden kan uppträda även under aktiviteten eller i vila.

Vad orsakar hopparknä?

När du hoppar så belastas lårmuskeln och dess sena fäster i knäskålens underkant, kan repetitiva eller explosiva rörelser leda till att senan blir överbelastad och skadad. Små mikrobristningar uppstår som leder till ökad kärlaktivitet och vätskeansamling, vilket gör att även vardagliga rörelser som att resa sig från sittande kan utlösa smärta. Särskilt utsatta är idrottsutövare inom hopp- och landningsladdade aktiviteter såsom volleyboll, basket och friidrott, liksom löpare på hårt underlag. Kraftig och frekvent aktivering av quadriceps utan tillräcklig återhämtning är den typiska utlösaren för en sekundär inflammation vid infästningen under knäskålen.

Att ställa rätt diagnos

Diagnos baseras vanligen på de tydliga symtomen och undersökningsfynd som känslighet vid palpation under knäskålen samt specifika belastningstester, exempelvis tung knäböj på lutande underlag. Vid behov kompletteras diagnosen med ultraljud eller MR, vilket kan avslöja svullnad eller kärlaktivitet i tendinan.

Behandling och rehabilitering

Anpassad belastning

Första åtgärden är att minska belastningen på senan – sluta med hopp och explosiva rörelser samtidigt som nivån på aktiviteter som cykling eller lätt styrketräning behålls. Det är viktigt att följa en gradvis progression, enligt parmesanprincipen, där belastningen ökas under smärtgräns .

Träning och övningar

Medan isometrisk träning kan vara effektiv för att lindra smärtan kortsiktigt, är det excentrisk träning som visat sig ge bäst resultat långsiktigt. Studieprotokoll visar att excentriska tåhävningar på lutande yta och långsamt sänkande squat-övningar stärker senan och återställer vävnaden .

Komplement och lindring

Knäskydd eller patellar strap kan lindra smärta av ditt hopparknä genom att avlasta senfästet. Korttidsanvändning av NSAID kan också användas, men ska undvikas vid långvarigt bruk. Lågdose-laser, EPTE och stötvågsbehandling är evidensbaserade komplement som stimulerar läkning.

Injektioner och operation

Kortisoninjektioner ger ofta kortvarig effekt men är förenade med risk för senförsämring. PRP (trombocytrik plasma) kan vara användbart vid kroniska och terapiresistenta fall, särskilt leukocyt-rikt PRP enligt studier . Vid kroniska besvär (>6–12 månader) som inte svarar på konservativ behandling avlindatron kan kirurgisk öppning och avlägsnande av degenererad vävnad diskuteras .

Förebyggande strategier

För att undvika återinsjuknande för hopparknä bör man träna quadriceps, höft- och sätesmuskulatur regelbundet, både excentriskt och koncentriskt. Stretching av quadriceps, hamstrings och höftflexorer är viktigt för att bibehålla smidighet . Studier visar att neuromuskulär och proprioceptiv träning i kombination med excentrisk träning förbättrar långsiktigt resultat .

Rekommenderade produkter

Vanliga frågor (FAQs)

Får jag träna igen efter rehabilitering?

Ja, när smärta inte uppstår vid övningar som drop squats och excentrisk träning kan du gradvis återgå till hopp och landningsträning.

När kan jag sluta använda knäskyddet?

När du klarar aktivitet utan smärta och ömhet kan du trappa ut användningen. Stöd kan användas vid återgång till sport.

Är laser och stötvåg effektivt?

Studier visar att dessa metoder kan lindra smärta och främja läkning i kort- till medelfas .

När behövs operation?

Endast efter 6–12 månaders ihärdigt misslyckad konservativ behandling, i kombination med tester som bekräftar senans degeneration.

Text skapad av:

Mats Siljehag, Certifierad Kiropraktor

Mats Siljehag är en erfaren kiropraktor och sjukgymnast med över 20 års branscherfarenhet. Han har arbetat som kiropraktor för basketlandslag och har bred erfarenhet av behandling och utbildning.