Hopparknä – symptom, orsaker och hur du rehabiliterar det

Det gör ont precis under knäskålen. Kanske direkt efter träning, kanske när du reser dig från stolen, eller när du går ner för trappor. Smärtan är koncentrerad, lokal och känns tydligast om du trycker på senfästet under knäskålen. Det är hopparknäets typiska signum.

Hopparknä är en av de vanligaste överbelastningsskadorna i knät och drabbar idrottare i alla nivåer, men framför allt de som hoppar, landar och springer mycket. Den goda nyheten är att de flesta blir bra med rätt träning och tålamod.

Vad är hopparknä?

Hopparknä är en skada på patellarsenan, den korta sena som löper från knäskålens underkant till skenbenets ovansida. Den medicinska beteckningen är patellarsenetendinos, och det är ett viktigt begrepp att känna till: hopparknä är inte en inflammation utan en degenerativ förändring i senan som uppstår av upprepad överbelastning.

Det betyder att antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen inte behandlar grundproblemet. Däremot kan de dämpa smärtan tillfälligt, men vid långvarigt bruk riskerar de att dölja symtom och göra att du tränar igenom en skada du egentligen borde låta återhämta sig.

Symptom

Det vanligaste och tydligaste symptomet är smärta precis under knäskålen vid patellarsenans fästpunkt. Smärtan är lokal, ofta tydlig vid tryck mot senfästet, och förvärras vid belastning som hopp, djup knäböj, trappgång och landningar.

Hopparknä utvecklas ofta gradvis i fyra faser. I det tidiga skedet gör det ont efter träning men inte under. Sedan börjar smärtan uppstå i starten av aktivitet för att avta under uppvärmning och återkomma efteråt. Vid mer uttalade besvär kvarstår smärtan under hela aktiviteten och i vardagliga rörelser. I svåra fall kan det göra ont redan i vila.

Det är viktigt att inte ignorera de tidiga faserna. En skada som fortsätter belastas utan rehabilitering tar betydligt längre tid att läka och kan i sällsynta fall leda till en bristning av senan.

Orsaker

Hopparknä uppstår när patellarsenan utsätts för mer belastning än den hinner återhämta sig från. Det är vanligast vid sporter som innehåller många hopp och landningar, som volleyboll, basket och friidrott, men förekommer också vid löpning, fotboll och styrketräning med hög frekvens.

Vanliga bidragande faktorer är en för snabb ökning av träningsvolym eller intensitet, hård träningsyta, stram quadricepsmuskulatur och en kombination av svag och trött lårmuskler. Träning på hård parkett eller konstgräs utan tillräcklig återhämtning är en klassisk utlösare bland lagsportare.

Behandling och rehabilitering

Minska belastningen, inte all aktivitet

Det första steget är att ta bort de aktiviteter som tydligast provocerar smärtan, framför allt hopp, explosiva rörelser och djupa landningar. Det innebär inte att du ska sluta röra på dig. Cykling, simning och lätt styrketräning som inte provocerar senfästet är bra alternativ under rehabperioden.

Excentrisk och tung isometrisk träning

Excentrisk träning är det som har starkast stöd för att rehabilitera patellarsenan. Det handlar om att belasta muskeln när den förlängs, alltså i den bromsande fasen av rörelsen. En klassisk övning är excentrisk knäböj på lutande bräda, där du sakta sänker dig ner på ett ben och reser dig med båda.

Tung isometrisk träning, där du håller en position under belastning utan rörelse, har också visat god effekt för att minska smärta och stimulera senläkning. Benpress eller benspark med hållen position i 30 till 45 sekunder är ett bra alternativ under akuta perioder när excentrisk träning fortfarande är för provocerande.

Patellastöd och knäskålsband

Ett patellastöd eller knäskålsband placerat under knäskålen kan avlasta senfästet och minska smärtan under träning och vardagsrörelser. Det ändrar kraftfördelningen i senan och gör det enklare att vara aktiv under rehabperioden utan att förvärra besvären.

Rekommenderade produkter

Refit Exceed Patellastöd är ett smalt stöd med pelott som ger riktat tryck mot patellarsenans fästpunkt under knäskålen. Det avlastar senan vid aktivitet och passar bra under träning och vid vardagsrörelser som trappgång och uppresning.

Vulkan Knäskålsband Universal är ett enkelt och prisvärt band som placeras under knäskålen och ger avlastning vid hopparknä. Passar bra som ett komplement under idrott och träning när besvären är i ett tidigt eller medelsvårt stadium.

Se hela utbudet i vår kategori för knäskydd. Läs mer om knäsmärta i vår guide om ont i knät.

Förebyggande

Öka träningsbelastningen gradvis och ge kroppen tid att anpassa sig. Stärk quadriceps, hamstrings och höftens abduktorer regelbundet, det bygger upp toleransen i senan. Stretcha framlåret och undvik att träna explosivt på hård yta dag efter dag utan återhämtning. Om du märker ömhet under knäskålen tidigt i ett träningsförlopp, ta det som en signal att backa och ge senan en chans.

När ska du söka vård?

Sök vård om smärtan uppstår redan i vila eller vid normal gång, om besvären inte förbättras efter 4 till 6 veckor med anpassad träning och excentriska övningar, eller om du märker en tydlig förtjockning av senfästet. En fysioterapeut kan bekräfta diagnosen, utesluta andra skador och lägga upp ett individanpassat rehabprogram.

Vanliga frågor om hopparknä