Hælspore (plantar fasciitis)
Indholdsbeskrivelse
Hvad er en hælspore?
Hælspore, også kendt som plantar fasciitis, er en af de mest almindelige årsager til smerter under hælen. Tilstanden opstår, når den brede sene under foden – plantar fascia – bliver overstrakt og irriteret. Dette fører ofte til en dump eller skarp smerte, når man lægger vægt på den, især om morgenen eller efter hvile. Tilstanden skyldes ofte en kombination af overanstrengelse, forkert fodtøj og nogle gange endda overvægt.
For mange mennesker udvikler smerten sig gradvist, især efter at have gået, løbet eller stået op i lange perioder. Selv hverdagens stress kan være nok til at udløse symptomer, især hvis man har dårligt passende sko på eller overpronerer. Hvis en knoglespore, kendt som en "hælspore", ses på et røntgenbillede, er det mere sandsynligt et tegn på kronisk stress end den egentlige årsag til smerten.
Symptomer på hælspore
Symptomerne kan variere, men er almindelige:
- Smerter under eller på indersiden af hælen, især når man tager de første skridt om morgenen.
- Smerten aftager ofte efter et stykke tid gået, men kan vende tilbage efter længere tids anstrengelse.
- Ømhed, hvis du trykker på undersiden af hælen.
- Nogle gange kan hælen være hævet eller let rød.
- Intens smerte lige under hælen, især ved de første skridt om morgenen eller efter en hvileperiode
- Stivhed og vanskeligheder med at lægge vægt på foden efter hvile
- Lokal ømhed lige der, hvor plantarfascien fæstner sig til hælbenet
- Ubehagelige fornemmelser såsom ømhed og tryk, når man står eller går
Årsager
Årsagen til hælspore er normalt, at plantar fascia har været overbelastet i længere tid. Dette kan ske, hvis du begynder at træne mere intensivt eller skifter sko til et par med dårlig støddæmpning eller støtte. Personer med platfod eller høj svang er mere tilbøjelige til at blive påvirket, ligesom dem, der går eller løber meget på hårde overflader. Overvægt øger også belastningen på fødderne og risikoen for at få hælspore.
Behandling
Behandlingen sigter mod at reducere smerter og aflaste trykket på plantar fascia. Det er vigtigt at hvile foden fra aktiviteter, der udløser smerten. Du bør bruge sko med god stødabsorbering og stabilitet, og nogle gange er der behov for ortopædiske indlæg eller specielle såler, der støtter fodbuen. Strækøvelser for fod- og lægmusklerne er ofte effektive til at reducere ubehaget. Om nødvendigt kan du bruge smertestillende medicin og i nogle tilfælde en natortose, der holder foden i en udstrakt position om natten. Hvis ubehaget ikke forbedres, kan fysioterapi eller chokbølgebehandling være passende. Kirurgi er sjældent nødvendigt.
Forebyggelse
Du kan reducere din risiko ved at bruge sko med god støtte og støddæmpning, især hvis du står eller går meget på arbejdet. Det er en god idé at undgå at gå barfodet på hårde gulve i længere tid ad gangen. Regelmæssig udstrækning af fod- og lægmusklerne og gradvis øgning af træningsbelastningen er også vigtigt. At opretholde en sund vægt reducerer belastningen på fødderne.
Behandling af hælspore
I de fleste tilfælde er konservative metoder tilstrækkelige:
-
Lindring og aktivitet
Undgå aktiviteter, der fremkalder smerte, og vælg mere skånsomme alternativer såsom cykling eller svømning. -
Udstrækning og øvelser
Regelmæssig udstrækning af læggene og plantar fascia reducerer spændinger og fremmer heling. -
Afkøling og massage
Isning (ismassage) under foden og brug af en frossen vandflaske er effektive metoder i det daglige. -
Skoindlæg og hælkiler
Aflastningsindlæg, hælkopper eller kompressionsstrømper (PF8-model) kan hurtigt afgøre, hvilken aflastning der er nødvendig. -
Nattog
Holder plantar fascia strakt om natten og lindrer morgenstivhed. -
Smertestillende midler
Håndkøbs-NSAID'er, såsom ibuprofen, kan hjælpe med at lindre mild smerte og betændelse. -
Fysioterapi
En fysioterapeut kan anbefale individuel genoptræningstræning, stræk- og styrkeøvelser samt teknikinstruktion.
Hvis smerten ikke forbedres efter 6-12 måneder, kan mere avancerede behandlinger overvejes:
- Ekstrakorporal chokbølgeterapi (ESWT) – stimulerer heling med lydbølger.
- Injektioner – kortison eller PRP kan bruges til alvorlige problemer, men bør gives med forsigtighed, da kortison kan svække vævet.
- Fysioterapifremstillede ortoser – såsom natskinner eller støbte indlæg
- Kirurgi – kun i kroniske tilfælde og ineffektiv behandling efter lang tid
Hvad gør man ved hælspore?
Du kan straks lindre ubehaget ved at:
- Daglig ismassage med en frossen flaske under foden
- Strækøvelser (plantar- og lægstrækninger) flere gange om dagen
- Brug af stødabsorberende indlæg, hælkiler og kompression under aktivitet
- Valg af gode sko med ordentlig støtte og støddæmpning
- Tilpas din aktivitet til dit smerteniveau og undgå overanstrengelse
Anbefalede produkter
Hvor lang tid tager det at slippe af med hælspore?
For de fleste vil smerten forsvinde inden for et par måneder med egenomsorg og tilpasning. I nogle tilfælde kan det tage op til et år at komme sig helt.
Kan jeg træne med en hælspore?
Det er bedst at undgå aktiviteter, der øger smerten, men cykling eller svømning er ofte fint under genoptræning.
Skal jeg bruge opslag?
En ortopædisk indlægssål kan ofte give hurtigere lindring ved at aflaste trykket på hælen og støtte fodbuen.
Hvornår skal jeg søge lægehjælp?
Hvis smerterne ikke aftager efter et par uger på trods af egenomsorg, eller hvis symptomerne forværres, bør du kontakte en fysioterapeut eller et sundhedscenter.
